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咸阳职工医保和居民医保有啥不一样

发布时间:2023-05-19 09:40:02

内容来源:互联网

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内容简介

职工医保和居民医保有什么区别?一、参保人员不同城乡居民医保的参保人群主要是农村居民、城镇非就业居民、在校学生、在统筹区取得居住证(12周岁以下少年儿童,其监护人具有统筹区户籍或居住证可视同取得居住证)的常住人口、在内地(大陆)居住且办理港澳台居民

职工医保和居民医保有什么区别?

一、参保人员不同

城乡居民医保的参保人群主要是农村居民、城镇非就业居民、在校学生、在统筹区取得居住证(12周岁以下少年儿童,其监护人具有统筹区户籍或居住证可视同取得居住证)的常住人口、在内地(大陆)居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民、在内地(大陆)就读的港澳台大学生。

职工医保的参保人群是在职职工、灵活就业人员、个体工商户等。

二、缴费情况不同

城乡居民医保按年缴费,缴一次保一年,由居民本人缴费,同时会享受一定的政府补贴。根据国家医保局今年发布的《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发〔2022〕20号),2022年继续提高居民医保参保财政补助标准:财政补助人均新增30元,达到每人每年不低于610元;相应同步提高个人缴费标准30元,达到每人每年350元。

职工医保按月缴费,单位职工缴费由单位按月代扣代缴,费用由单位和个人共同缴纳;灵活就业人员的医保费用由个人全额承担,部分符合条件的,可以申请医保缴费补贴。

三、保障程度不同

相比来说,城乡居民医保的报销相对较低一些。国家医保局公开数据显示,目前我国职工医保、居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%和70%左右。

四、医保账户不同

城乡居民医保已经取消了医保个人账户,参保人缴纳的钱全部纳入统筹账户里,居民医保卡用于通过门诊统筹享受门诊费用结算报销。

职工医保包括统筹账户和个人账户,用人单位缴纳的基本医疗保险费全部用于建立统筹基金,职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户。也就是说,个人账户会根据情况每月返一定的钱,可用于看病时支付。

不过,无论选择哪种基本医疗保险,都不能重复参保,即参保人在同一时间段内有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息。重复参保人员不能重复享受医保待遇,按照优先享受职工医保、大学生身份医保待遇、常住地医保待遇的原则,享受相应的医保待遇。

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基本医保有哪些类型?如何选择适合自己的医保?

基本医保是面向我国所有公民的,无论有没有工作,都能参加医保。目前我国基本医保有两种:职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险。

职工医保主要面向单位的职工,如果有了正式工作,就能够在单位参加职工医保;进城务工的农民工也有权参加职工医保,只要是有就业单位、签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的劳动者,用人单位应依法按照国家规定明确缴费责任,为其参加职工基本医疗保险。

如果不是单位职工,参加医保有两个选择:第一个是参加城乡居民基本医疗保险,能够在个人缴费基础上享受财政补助;第二个还是职工医保,不过是灵活就业人员的职工医保,按照《社会保险法》第二十三条第二款规定,以个人身份参加职工基本医疗保险,由个人按照规定缴纳基本医疗保险费。